جراحی بینی شکسته یکی از مهم‌ترین اقدامات درمانی برای رفع مشکلات ناشی از آسیب‌های شدید به بینی است. شکستگی بینی به دلیل موقعیت حساس و برجسته این عضو ، میتواند علاوه بر تأثیرات ظاهری ، بر عملکرد تنفسی نیز تأثیر منفی بگذارد. این جراحی نه تنها به اصلاح و بازگرداندن ساختار طبیعی بینی کمک می‌کند ، بلکه از بروز مشکلات بلندمدت مانند انسداد مسیر تنفسی یا تغییرات دائمی در فرم صورت جلوگیری می‌کند. اهمیت این جراحی زمانی بیشتر میشود که بدانید انجام عمل جراحی جااندازی شکستگی بینی در یک محدوده زمانی خاص (کمتر از سه هفته)امکان پذیر است. در ادامه این مقاله ، جزئیات بیشتری درباره روش‌های جراحی و نکات مهم عمل ارائه می‌دهیم. با ما همراه باشید تا همه چیز را درباره این جراحی حساس و ضروری بدانید.
چگونه می‌توان شکستگی بینی را تشخیص داد؟
دکتر مهتاب اشجع آروان ، بهترین جراح بینی در تهران ، اذعان می کند تشخیص شکستگی بینی به طور معمول بر اساس علائم بالینی ، معاینه و گرافی استخوانهای بینی انجام میشود. علائم مهم شکستگی بینی شامل درد شدید در ناحیه بینی ، تورم ، خونریزی از بینی ، کبودی اطراف بینی یا چشم‌ها و تغییر شکل ظاهری بینی است.
فرد ممکن است هنگام لمس بینی یا حتی حرکت آن درد زیادی احساس کند. انسداد مسیر تنفسی و کاهش توانایی نفس کشیدن از طریق بینی نیز از دیگر نشانه‌های شایع است. جراح بینی با بررسی علائم بیمار و صحبت با او ، به خصوص اگر حادثه‌ای با ضربه به صورت پیش آمده باشد ، احتمال شکستگی بینی را ارزیابی می‌کند .
برای تأیید شکستگی ، پزشک ممکن است از روش‌های تصویربرداری مانند عکس برداری رادیولوژی یا سی‌تی‌اسکن استفاده کند. این روش‌ها به شناسایی محل دقیق شکستگی و میزان آسیب کمک می‌کنند. اگر کبودی‌های عمیق یا تغییر شکل شدید در ساختار بینی دیده شود ، احتمالاً شکستگی جدی‌تر است و نیاز به جراحی بینی و مداخله فوری دارد .
چه دلایلی موجب شکستگی بینی میشود؟
|
تصادفات رانندگی |
برخورد صورت با فرمان یا شیشه ماشین یکی از شایع ترین دلایل شکستگی بینی است . |
|
فعالیت‌های ورزشی |
ورزش‌هایی مانند فوتبال ، بوکس و هنرهای رزمی به دلیل احتمال برخورد با حریف یا زمین می‌توانند باعث شکستگی بینی شوند . |
|
درگیری‌های فیزیکی |
وارد شدن ضربه مستقیم در اثر نزاع یا برخورد فیزیکی یکی دیگر از عوامل شایع است. |
|
افتادن از ارتفاع |
سقوط یا افتادن به ویژه بر روی صورت میتواند فشار کافی برای شکستگی ایجاد کند. |
|
فشار زیاد یا آسیب‌های دیگر |
برخورد با اجسام سخت ، مانند در یا دیوار یا حتی آسیب‌های ناشی از ابزارآلات صنعتی در حین کار از دیگر عوامل این مشکل هستند. |
شکستگی در چه قسمت‌هایی از ساختار بینی رخ می‌دهد؟
به طور کلی بینی به دلیل ساختار استخوانی و محل قرارگیری در مرکز صورت ، در معرض ضربات مستقیم و شدید قرار دارد. شکستگی بینی بیشتر در قسمت استخوان و غضروف ها ، رخ می‌دهد. وقتی تیغه بینی یا همان سپتوم دچار شکستگی شود ، انسداد مسیرهای تنفسی اتفاق می افتد. در برخی موارد ، شکستگی ممکن است به غضروف بینی که ساختاری نرم تر و انعطاف پذیرتر است ، نیز آسیب وارد کند. در صورت آسیب‌دیدگی غضروف ، تغییر شکل ظاهری بینی و حتی ناهماهنگی‌های تنفسی رخ می‌دهد.
شکستگی بینی چه عوارضی دارد؟
- تغییر شکل بینی: شکستگی میتواند باعث کج شدن یا تغییر شکل دائمی بینی شود.
- انسداد تنفسی: آسیب به تیغه بینی ممکن است مسیر تنفسی را مسدود کرده و مشکلات تنفسی ایجاد کند.
- عفونت: در صورت عدم درمان هماتوم سپتوم، عفونت ممکن است در سپتوم بینی رخ دهد.
- خونریزی شدید: شکستگی ممکن است باعث آسیب به عروق خونی شود که خونریزی مداوم را ایجاد می‌کند.
- کبودی و کوفتگی اطراف چشم‌ها: به دلیل نزدیکی ساختارهای بینی و چشم ، ضربه‌های شدید میتواند باعث کبودی در این ناحیه شود.
آیا هر شکستگی بینی نیاز به جراحی دارد؟
جراحی شکستگی بینی زمانی انجام میشود که استخوانهای بینی در اثر شکستگی دچار جابجایی و در نتیجه تغییر شکل و کج شدن بینی شده باشند.در صورتیکه استخوان بینی شکسته باشد ولی جابجایی نداشته باشد نیاز به عمل جراحی جااندازی ندارد و محل شکستگی با گذشت زمان ترمیم می یابد. لذا تشخیص این امر نیاز به مهارت و تجربه پزشک دارد که با معاینه و بررسی دقیق بینی انجام میشود و تصمیم درست برای بیمار گرفته میشود.
جراحی شکستگی بینی چگونه انجام میشود؟
جراحی شکستگی بینی به دو روش عمده انجام میشود: بسته و باز.
در تکنیک بسته که معمولاً برای شکستگیهای ساده‌تر استفاده میشود ، جراح بینی با استفاده از ابزارهای مخصوص ، استخوان‌ها را به جای خود بازمی‌گرداند. این روش نیازی به برش خارجی ندارد و تحت بی‌حسی موضعی یا عمومی انجام میشود. این نوع جراحی برای بیمارانی مناسب است که دچار تغییر شکل جزئی بینی شده‌اند .
در تکنیک باز که در شکستگی های پیچیده و شدیدانجام میشود جهت دسترسی به ساختارهای داخلی بینی برش هایی در بخش خارجی بینی مانند برش جراحی زیبایی ایجاد می شود. در این روش ، پزشک تغییرات لازم را بر روی استخوان و غضروف انجام می دهد. پس از جراحی ، بینی پانسمان شده و اسپلینت ( اتل ) برای حمایت از ساختار بینی به کار می‌رود.
عوارض جانبی جراحی شکستگی بینی
❌ خونریزی: ممکن است در حین یا بعد از جراحی خونریزی رخ دهد.
❌ کجی یا ناهماهنگی ماندگار: در برخی موارد به علت شکستگیهای شدید و چند قطعه ای، نتیجه جراحی ممکن است رضایت‌بخش نباشد و نیاز به جراحی ترمیمی و زیبایی در آینده باشد.
آیا می‌توان شکستگی بینی و عمل زیبایی بینی را همزمان انجام داد؟
دکتر آروان جراح بینی تهران این چنین بیان می کند که امکان انجام همزمان جراحی شکستگی بینی و عمل زیبایی وجود ندارد ، چرا که استخوان بینی در اثر شکستگی آسیب دیده و چون حین جراحی زیبایی نیز تراشیدن و شکستن استخوانهای بینی جهت فرم دهی انجام میشود لذا این امر میتواند سبب خرد شدن و آسیب بیشتر استخوانهای بینی شود.
بنابراین بهتر است عمل جراحی زیبایی شش ماه تا یک سال بعد از شکستگی بینی انجام شود تا استخوان شکسته کاملا ترمیم و جوش خورده باشد و استحکام لازم را جهت جراحی زیبایی به دست آورده باشد تا نتیجه بهتری حاصل شود.
